makromasti.com Büyük göğüslü kadınlar için sağlık sitesi
Memenin tümünün cerrahi olarak alındığı operasyona mastektomi denir. Memenin alınması, bazı durumlarda meme kanserinin tedavisi veya önlenmesi amacıyla uygulanabilir. İşte mastektominin düşünülebileceği bazı durumlar:
- İnvaziv meme kanseri: Meme kanseri hücrelerinin memenin dışına yayıldığı durumlarda mastektomi gerekebilir.
- Duktal karsinoma in situ (DCIS): Meme kanserinin en erken formudur ve kanser hücreleri sadece süt kanalları içinde bulunur. Bazı DCIS vakalarında, riskin azaltılması veya diğer tedavi seçeneklerinin uygun olmadığı durumlarda mastektomi yapılabilir.
- Yeniden oluşan meme kanseri: Daha önce meme koruyucu cerrahi (lumpektomi) ile tedavi edilen bir kişide meme kanseri yeniden ortaya çıkarsa, bazen mastektomi önerilir.
- Genetik risk: BRCA1, BRCA2 gibi meme kanseri riskini artıran genetik mutasyonların taşıyıcısı olan kadınlar, kanseri önlemek için profilaktik (önleyici) mastektomi düşünebilirler.
- Radyasyon tedavisine uygun olmayan durumlar: Lumpektomi sonrası bazen radyasyon tedavisi önerilir. Ancak radyasyon tedavisine uygun olmayan hastalarda veya radyasyon tedavisini kabul etmeyen hastalarda, mastektomi tercih edilebilir.
- Büyük tümörler: Meme boyutuna göre tümörün büyük olması, meme koruyucu cerrahinin (lumpektomi) zor veya imkansız olmasına neden olabilir. Bu durumlarda mastektomi daha uygun bir seçenek olabilir.
- Difüz veya yaygın anormal mamogram bulguları: Bazen memede tümör veya diğer anormal yapıların yaygın olması lumpektominin zor olmasına neden olabilir.
- Önceki radyasyon tedavisi: Meme üzerinde daha önce radyasyon tedavisi görmüş hastalarda, bir kanser tekrar oluşursa, mastektomi önerilebilir.
- Kişisel tercih: Bazı kadınlar, meme kanserinin tekrar riskini en aza indirmek için veya genetik risk nedeniyle mastektomi seçebilirler.
Ancak mastektomi kararı birçok faktöre bağlıdır ve hastanın doktoruyla ayrıntılı bir şekilde tartışılmalıdır. Her hasta için en iyi tedavi seçeneği farklıdır ve bireysel duruma göre değerlendirilmelidir.
Memenin Alınması Riskli midir?
Tüm cerrahi işlemler gibi mastektomi de belli riskleri içerir. Ancak bu riskler genellikle deneyimli cerrahlar ve tıbbi ekipler tarafından minimuma indirilir.
Mastektominin bazı potansiyel komplikasyonları ve riskleri şunlardır:
- Enfeksiyon: Ameliyat bölgesinde enfeksiyon riski her türlü cerrahi işlemde bulunur.
- Kanama: Cerrahi alanın kanaması mümkündür, bu nadiren ciddi bir soruna yol açar.
- Lenfödem: Lenf düğümlerinin çıkarılması, özellikle koltuk altında, kolun şişmesine neden olabilecek bir durum olan lenfödeme yol açabilir.
- Seroma: Cerrahi alanda sıvı birikmesi olan seroma riski vardır.
- Nöropatik ağrı: Bazı hastalar, ameliyat bölgesinde yanma, karıncalanma veya ağrı gibi nöropatik semptomlar yaşayabilirler.
- Yara izi: Her cerrahi işlem bir yara izi bırakır. Mastektomi sonrası yara izinin görünümü ve boyutu, cerrahın tekniklerine ve bireyin iyileşme sürecine bağlı olarak değişebilir.
- Anestezi ile ilgili komplikasyonlar: Anestezi uygulamasının riskleri vardır, ancak genellikle nadirdir ve hastaların sağlık geçmişi dikkate alınarak anestezi planı yapılır.
- Psikolojik ve duygusal etkiler: Memenin tamamının alınması, birçok kadın için duygusal ve psikolojik etkilere neden olabilir. Bu, vücut imajı, özsaygı ve cinsel kimlikle ilgili duygusal tepkilere neden olabilir.
Memenin alınması operasyonu öncesinde, hasta ile cerrah arasında riskler, faydalar ve alternatif tedaviler hakkında kapsamlı bir görüşme yapılmalıdır. Ameliyat sonrası dönemde, hastaların psikolojik destek ve rehberlik almasının faydalı olabileceği unutulmamalıdır.
Alınan Memenin Yerine Yenisi Nasıl Yapılır?
Meme rekonstrüksiyonu, mastektomi sonrasında memenin doğal görünümünü ve şeklini geri getirmek amacıyla yapılan cerrahi bir prosedürdür.
Meme rekonstrüksiyonu için kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:
- İmplant (Protez) ile Rekonstrüksiyon: Bu yöntemde silikon veya tuzlu su dolu protezler kullanılır. Meme alındıktan hemen sonra veya daha sonrasında yapılabilecek bu prosedür, genellikle iki aşamalı bir süreçtir:
- Doku genişleticisi yerleştirilir: Öncelikle cerrah, alınan meme bölgesine bir doku genişleticisi adlı bir cihaz yerleştirir. Bu cihaz, birkaç hafta veya ay boyunca periyodik olarak doldurularak cilt ve kasın yavaşça gerilmesini sağlar.
- İmplantın yerleştirilmesi: Doku yeterince genişletildiğinde, cerrah doku genişleticisini çıkarır ve onun yerine silikon veya tuzlu su dolu bir implant yerleştirir.
- Özerk Doku Transferi ile Rekonstrüksiyon: Bu yöntemde hastanın kendi vücudundan alınan doku (genellikle karın, sırt veya kalça bölgesinden) kullanılır:
- DIEP flep: Özellikle karın bölgesinden alınan cilt, yağ ve bazen kas dokusuyla yapılan bir rekonstrüksiyondur. Karın bölgesindeki bu doku, göğüs bölgesine transfer edilir ve yeni bir meme şeklinde düzenlenir.
- TRAM flep: Karından cilt, yağ ve kas dokusu alınarak yeni bir meme oluşturulur. DIEP ile benzerdir, ancak kas transferi de içerir.
- Latissimus dorsi flep: Sırt bölgesinden alınan cilt, yağ ve latissimus dorsi kası, göğüs bölgesine taşınarak yeni bir meme oluşturmak için kullanılır.
- Meme ucu ve areola rekonstrüksiyonu: Meme dokusu tamamlandıktan sonra meme ucu ve areola, cerrahi veya dövme yöntemleri ile rekonstrüe edilebilir.
Meme rekonstrüksiyonunun hangi yönteminin kullanılacağı, hastanın genel sağlığı, vücut tipi, mastektominin türü ve hasta tercihlerine bağlı olarak kararlaştırılır. Eğer bu tür bir prosedür düşünüyorsanız, konuyla ilgili bir plastik cerrah ile detaylı bir danışma gerçekleştirmenizi öneririm.
Mastektomi Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
Mastektominin süresi, yapılacak işlemin türüne, cerrahın deneyimine, hastanın sağlık durumuna ve diğer birkaç faktöre bağlı olarak değişebilir.
Genel olarak mastektomi ameliyatları şu süreler arasında değişiklik gösterebilir:
- Basit ya da total mastektomi: Bu, sadece göğüs dokusunun çıkarıldığı bir işlemdir. Genellikle 1 ila 2 saat sürer.
- Modifiye radikal mastektomi: Bu, göğüs dokusunun yanı sıra koltuk altındaki lenf düğümlerinin de çıkarıldığı bir işlemdir. Bu ameliyat genellikle 2 ila 3 saat sürer.
- Radikal mastektomi: Bu, göğüs dokusu, koltuk altı lenf düğümleri ve göğüs duvarı kaslarının çıkarıldığı daha kapsamlı bir işlemdir. Bu işlem daha nadiren uygulanır ve genellikle 3 ila 4 saat veya daha uzun sürer.
- Lumpektomi: Bu daha koruyucu bir yaklaşımdır ve sadece tümörün ve çevresindeki bir miktar normal dokunun çıkarıldığı bir işlemdir. Bu ameliyat genellikle 1 saatten kısa sürer.
Eğer ameliyata eşlik eden bir rekonstrüktif cerrahi de varsa (örneğin, bir meme rekonstrüksiyonu) süre daha da uzayabilir.
Her durumda, işlem öncesi cerrahınızla ameliyatın süresi, süreç ve iyileşme süresi hakkında ayrıntılı bilgi almanız önerilir.
SAYFA İÇERİĞİ
