makromasti.com

MEME HİPERTROFİSİ – MAKROMASTİ

Makromasti meme dokusunun aşırı büyümesi manasında kullanılan Yunanca kökenli bir sözcüktür. Meme hipertrofisi sonucu oluşan nadir görülen bir klinik endikasyondur. Hipertrofinin kelime anlamı doku hücrelerinin hacim olarak genişlemesine bağlı olarak dokunun veya organların büyümesidir. Zamanla Bağ ve yağ dokusunu oluşturan hücreler hacmen genişler ve günlük yaşam kalitesini etkileyecek boyutlara gelebilir. Meme kaslarında ağrıya, ciltte genişlemeden kaynaklı hassasiyetlere sebebiyet olabilir. Ancak bu iyi huylu bir büyümedir.

Meme Hipertrofisi iki meme arasında büyüklük farkı oluşmasına sebebiyet verebilir. Makromastide hormonal artışlarla (Östrojen, progesteron, prolaktin ve hücre faktörleri) meme dokusunda yüksek hassasiyet gelişebilir. Genetik faktörlere bağlı olarak göğüs bölgesi kadınların vücuttaki yağlarını depoladığı bir bölgedir. Klinik bulgularda obezite ile birlikte meme hipertrofisinin arttığı görünmektedir. Bu sebeple makromasti endikasyonlarında diet ve dengeli beslenme önemlidir.

Normal meme hacmi 275-375 cm küp olarak kabul edersek, 500 cm küp ve üzeri hafif makromasti olarak tanımlanır. Ancak bu ölçüleri hesaplamak kolay değildir. Ve bu tarz sınıflandırmalar keyfidir. Farklı ülkelerde farklı hacim sınıflandırılmaları yapıldığı bilinmektedir. Klinikte böyle bir ölçüm yöntemine genellikle ihtiyaç duyulmaz. Meme hacmi 1500 cm küp’ü geçer ise gigantomasti olarak adlandırılır.

Ölçümler çeşitli diskler yardımıyla, mamografiyle ya da memeyi suya daldırma yöntemi ile yapılır. Mamografi testlerinde bazı cihazların kasetleri (kap bölümü, eiptik silindir) yeterince büyük olmadığı için ölçüm yapmakta güçlük çekilir. 1000cm küp ve üzeri meme büyüklükleri görülme sıklığı 50 yaş üzerinde %10,7 olarak bilinmekte olup daha genç kadınlarda bu oran çok daha düşüktür. Hipertrofi ergenlik döneminde memeler büyümesiyle başlayabilir. İlk adet kanaması sonrası göğüsler birkaç kap birden hızla genişler.

Bu kızarıklığa ve ciltte döküntülere sebebiyet verebilir. Ayrıca makromasti emzirme döneminde, kilo değişikliklerinde ve yaş ile yerçekimi etkisiyle artış gösterebilir. Makromasti Kuzey Avrupa, Rusya ve Afrika kökenli kadınlarda sıklıkla görülmektedir. Meme küçültme ameliyatları bu ülkelerde oldukça nadir olarak yapılır. Giyim sektörü de bu duruma adapte olmuş durumdadır.

Küçültme ameliyatı kararı hekimin tavsiyelerine ve kişinin kararına göre şekillenir. Hekimin kararı hastanın yaşına doğum yapmış olmasına ya da ileride yapacak olmasına, ve diğer klinik bulgulara göre şekillenir.  Meme küçültme ameliyatının riskleri ve sonuçları ayrıca başka bir konu başlığı altında incelenecektir. Kalıcı olarak vücudunuzda bir değişim olacağı için operasyon kararı ince elenip sık dokunması gerekir. Meme küçültme ameliyatları plastik cerrahlar tarafından yapılmaktadır. Rekonstrüktif cerrahinin incelediği bir endikasyondur.

Büyük Memeli Kadınların Yaşadığı Sağlık Problemleri

*Vücut ağrıları: bel, omuz, boyun, sırt ve bazen de kola vuran ağrılar.

*Postür bozuklukları: skalyoz ve kifoz gibi vücut duruş problemler.

*Fiziksel aktivasyon problemleri: koşma, zıplama, eğilme ve doğrulmada güçlük

*Uyuma pozisyonu güçlükleri: ve beraberinde solunum güçlüğü

*Pişik ve tahriş: Özellikle sıcak havalarda meme altında ve meme aralarında pişik ve kızarıklıklar. Makromasti göğüslerde Sütyen askılarının omuzlarda iz yapması veya tahriş etmesi.

*Tekstil ürünlerinin kısıtlılığı: Bedene uygun olmayan sütyenlerin kullanılması ve bununla birlikte kıyafetlerin bedene tam oturmaması. Sürtünmeden dolayı ciltte tahriş. Özellikle bedene uygun elbise bulmakta zorluk

Büyük Meme (hipertrofi) Tedavi Prosedürü

Meme Hipertorifisinde tedavilerde sürdürülebilir bir yöntem izlenmez. Her hasta için farklı tedaviler, operasyonlar veya tavsiyeler verilir. Gebelik dönemi meme hipertrofisi yaklaşık 1/50000 kadında görülmektedir. Gebelik dönemi bitiminde kendiliğinden düzelebilir. Aynı şekilde ergenlik döneminde gelişen hipertrofide de ilaç ya da hormon tedavisi önerilmez.

Hormonal tedavilerde doktor çeşitli yan etkileri konusunda hastayı bilgilendirecektir. Ancak hormon tedavisi genellikle ülkemizde ve dünyada da pek nadir kullanılır. Çeşitli güçlü yan etkiler meydana gelebilir.

Meme küçültme ameliyatı başlığı altığında inceleyeceğimiz tedavi yönteminde operasyon sonrası kalıcı sonuç elde edilir. Ancak Mammoplasti ameliyatları sonrasında göğüslerde tekrar büyüme meydana gelebilir. Hekim hasta için operasyon kararı alır ya da almaz veya ileri ki yıllara erteleyebilir. Bu sebeple ergenliğini ve fiziksel gelişimini tamamlamamış kadınların bu konuda dikkatli olması gerekir.

Meme Hipertrofisinde Meme İç Yapısı

Meme ter bezlerinden evrimleşmiş bir yapıdır. Memenin İçyapısında yağ ve bağ dokularının yanı sıra salgı bezleri bulunmaktadır. Memenin vücuttaki ana fonksiyonu süt salgılarını gerçekleştirerek beslenmeyi sağlamaktır. Buluğ çağda östrojen salgısının başlamasıyla meme büyümeye ve gelişmeye başlar. Hamilelik esnasında kadın hormonal olarak tam bir fizyolojik değişim geçirir. Laktasyonun gerçekleşmesiyle vücut farklılaşma yaşar ve bu esnada bağışıklık kanserlere karşı da güçlenir. Hipofiz bezinden gebelik ve sonraki dönemde salgılanan prolaktin ve oksitosin hormonları süt üretimini ve süt kanallarındaki akışı sağlamaktadır.

Meme kaburga ve köprücük kemiğine göğüs kasları ile bağlanmıştır. Süt bezleri ve süt kanalları yağ ve bağ dokusunun içinde muhafaza durumundadır. Cooper bağları ile memeyi oluşturan birimler bir arada tutulur ve memeye şeklini verir. Hipertrofi gelişmiş memede bu kaslar yer çekimi etkisiyle uzar.

Meme başı ve meme ucu: bebeğin beslenebilmesi için meme ucunda minik delikler vardır. Bu delikler meme başının hemen arkalarında yer alan sinüs adı verilen depolara bağlıdır. Meme başı genetik ve hormonal yapıya bağlı olarak her kadında farklı büyüklükte olabilir. Meme başı kendi iç salgıları sayesinde kendi canlılığını ve enfeksiyonlara karşı kendi bağışıklığını sağlar.

Süt bezleri ve süt kanalları: ilk adet ile birlikte süt kanalları gelişmeye başlar, ve bu gelişmenin ilerili evresinde kanalların ucunda süt bezleri oluşur. Süt bezlerinin gelişmesinde yumurtalıklarda gelişen progesteron hormonu etkindir. Progesteron ve Östrojen hormonu memeye kan yoluyla ulaşır.

Yağ ve bağ dokusu: yağ dokusunun ana görevi laktoz sistemini korumak ve muhafa etmektir. Bağ dokuları sayesinde laktosyonu sağlayan birimler ve yağ dokusu birbirine bağlanır. Bazı kadınlarda meme vücut yağlarının yoğunluklu toplandığı bir bölge iken, bazı kadınlarda ise kilodan bağımsız olarak yağ dokusu memede çok az bulunmaktadır.

Meme damarları: Meme 3 ana arter damar sayesinde beslenir. Ve her biri dallarını oluşturarak tüm organa yayılır.

Ülkelere Göre Meme Hipertrofisi

Haritada da görüldüğü üzere Rusya ve Avrupa kökenli kadınlar diğer ırklara nazaran daha büyük göğüslere sahiptir. Ancak bunlar ortalama değerler olduğu için makromasti haritası veya meme hipertrofisinin görüldüğü ülkelerin haritası değildir. Afrika kökenli kadınların bir kısmı orta büyüklükteki göğüslere sahiplerken Afrika ülkeleri makromastinin sık rastlandığı toplumlardır. Hipertrofi eğilimi genetik olarak aktarılan bir özelliktir.

 

 

Kaynakça:

Çağrı Mert Bakırcı, 31 Aralık 2015, https://evrimagaci.org/dunya-ortalama-meme-buyuklugu-haritasi-4055

Sir George Thomas Beatson, HYPERTROPHY OF THE FEMALE MAMMA, 1907 Aralık, sayfa 524-528 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5238915/pdf/edinbmedj73939-0072.pdf

Wikipedia En, https://en.wikipedia.org/wiki/Breast_hypertrophy

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31592388/

Büyük Göğüslü Kadınlar İçin Sütyen Seçimi

 

Büyük memelere sahip kadınların sütyen seçiminde dikkat etmesi gereken noktalar şöyle sıralanabilir.

• Sütyenin balen(tel) bölümünün memenin tam altından kavramalı ve memeye baskı yapmamalıdır. Bu pişiklerin oluşumunu engellediği gibi sancılı doku ağrılarının da önüne geçecektir.
• Minimizer (küçültücü) sütyenlerde kullanılan kumaşların bileşim oranlarının kaliteli olması ve eğer mümkünse pamuklu veya hava alan kumaşların kullanılması önemlidir.
• Sütyenin cup bölümlerinin memeleri tam olarak kavraması gerekmektedir. Özel üretilen ithal ürünler ya da D ve üzeri cup sütyenler tercih edilmelidir.
• Büyük göğüslü kadınlar için sütyen seçimi ile askılarının vücuda göre ayarlanması ile sırt ağrılarının ve omuzdaki izlerin önüne geçecektir.
• Kaliteli sütyenlerin kullanılması ileride karşılaşabileceğiniz sağlık problemlerinden ve pahalı tedavi yöntemlerinden sizi kurtaracaktır.